暑期又現(xiàn)“摘鏡潮” 關(guān)于近視手術(shù),,醫(yī)生這樣說(shuō)
教育部最新數(shù)據(jù)顯示,,近年來(lái),,我國(guó)總體近視發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì),,達(dá)到33%,,是世界平均水平的1.5倍,。尤為值得關(guān)注的是,,近視已經(jīng)成為影響兒童青少年的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。2020年開展的專項(xiàng)調(diào)查顯示,,我國(guó)兒童青少年的總體近視率已經(jīng)達(dá)到了52.7%,,其中小學(xué)階段約為35.6%,,高中階段則高達(dá)80.5%。
暑期又現(xiàn)“摘鏡潮”
超八成高中生近視,,他們當(dāng)中很多人選擇在高考之后去做近視手術(shù),,所以每年暑假都會(huì)出現(xiàn)一波“摘鏡潮”。記者在以眼科擅長(zhǎng)的北京同仁醫(yī)院了解到,,近期醫(yī)院近視手術(shù)量較以往上升了30%,,日均手術(shù)近100臺(tái),近六成患者都是剛剛結(jié)束高考的高中生還有大學(xué)生,。
近視手術(shù)分幾類,?有何不同?
目前最常見的近視手術(shù)有哪幾種呢,?專家告訴我們,,根據(jù)手術(shù)方式不同,目前近視手術(shù)大致分為兩類,。
一類是角膜激光手術(shù),,如全飛秒近視手術(shù),,半飛秒近視手術(shù)等,,通過(guò)飛秒激光或準(zhǔn)分子激光切削部分角膜組織,以達(dá)到矯正近視的目的,。在這兒還要向大家科普一下飛秒的概念,。所謂飛秒是一種非常小的時(shí)間單位。有多小呢,?1飛秒等于1千萬(wàn)億分之一秒,。而飛秒激光就是一種以脈沖形式發(fā)射的激光,持續(xù)時(shí)間只有幾個(gè)飛秒,。
另一類是晶體植入手術(shù),,通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)將晶體植入眼內(nèi),就如同在眼中植入了一副隱形眼鏡,。
什么是飛秒激光手術(shù),?有何特點(diǎn)?
記者在眼科門診了解到,,目前患者選擇最多的就是飛秒激光近視手術(shù),。這種手術(shù)方式何以如此受到青睞呢?
北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:它這個(gè)飛秒激光的特點(diǎn)就是,,一個(gè)是時(shí)間短,,一個(gè)是作用的空間特別集中。所以它一個(gè)是準(zhǔn)確,,一個(gè)就是對(duì)周圍的組織不會(huì)有損傷,,所以這是它的優(yōu)點(diǎn),。以前的手術(shù)做(角膜)瓣是用一個(gè)旋轉(zhuǎn)刀來(lái)制作一個(gè)角膜瓣,所以有的時(shí)候可能病人緊張,,配合不好,,或者刀片質(zhì)量有問(wèn)題,會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,。飛秒激光,,新的技術(shù),用它來(lái)制(角膜)瓣,,精確度更高,,安全系數(shù)更高。還有一個(gè)就是可以做到個(gè)性化制瓣,,我們可以根據(jù)患者眼睛的情況,,比如說(shuō)角膜厚度、角膜屈率,,不同的人可以選擇不同的參數(shù),,更人性化一些,更安全一些,。
近視手術(shù)人人都適合嗎,?
在我國(guó),近視手術(shù)已在臨床應(yīng)用多年,,是相對(duì)成熟的技術(shù),,但人人都可以通過(guò)這種方式來(lái)摘掉眼鏡嗎?哪些情況下不適合做近視手術(shù)呢,?
醫(yī)務(wù)人員提醒,,近視手術(shù)有著嚴(yán)格的禁忌證,包括屈光度數(shù)不穩(wěn)定,、可疑或明確的圓錐角膜,、急性眼部炎癥、嚴(yán)重的視網(wǎng)膜疾病,。
患有影響角膜傷口愈合的疾病,,如嚴(yán)重瘢痕體質(zhì)、糖尿病,、紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病者,,不適合做近視手術(shù)。
北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:不能有一些像類風(fēng)濕的疾病,,不能有比較嚴(yán)重的影響視力的眼睛的急性癥狀,,或者說(shuō)一些視網(wǎng)膜的病變。還有就是要做眼睛的全面檢查、系統(tǒng)檢查,,角膜厚度,、(角膜)地形圖這些要符合手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn),才能做近視手術(shù),。
18至50歲 近視手術(shù)為何要?jiǎng)澏挲g段,?
每年暑期都會(huì)有很多結(jié)束高考的朋友們?nèi)プ鼋暿中g(shù)。為什么會(huì)集中在這個(gè)時(shí)間呢,?因?yàn)榻暿中g(shù)對(duì)年齡的下限要求就是要年滿18周歲,,同時(shí)還有年齡上限的規(guī)定。在身體條件符合的情況下,,近視手術(shù)為何還要對(duì)年齡設(shè)限呢,?
北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:其實(shí)我們基本上近視手術(shù)定的年齡是18歲到50歲之間,也有的專家現(xiàn)在把年齡的上限更擴(kuò)(大)了,,因?yàn)檎f(shuō)現(xiàn)在大家都比較年輕,,也注重美容、運(yùn)動(dòng),,所以可能有一些上了年紀(jì),,50歲以上的,他還有摘鏡需求,,也可以做,,就年齡有點(diǎn)放寬。之所以我們以前定到50歲,,是因?yàn)榇蠹叶贾溃?0歲之后就快花眼了,,看近距離不清楚了,,如果把近視做掉,,花眼會(huì)加重或者提前,所以可能馬上就得戴上花鏡了,,所以我們會(huì)定到這個(gè)年齡,。18歲以下屬于身體發(fā)育時(shí)期,小孩子的度數(shù)也不太穩(wěn)定,,所以定的這個(gè)時(shí)間,。
近視手術(shù)可以一勞永逸解決近視問(wèn)題嗎?
一臺(tái)手術(shù)就能摘掉眼鏡,,所以近視一點(diǎn)不可怕,,只要去做手術(shù)就行了。相信不少人都會(huì)有這樣的想法,。做了近視手術(shù)就永遠(yuǎn)不會(huì)再近視了嗎,?有沒(méi)有反彈的可能呢?近視手術(shù)真的可以一勞永逸解決我們的眼部疾患嗎?
北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:近視手術(shù)其實(shí)并不是一勞永逸的,,這點(diǎn)還是要提醒大家一下,,我們手術(shù)只是一個(gè)幫你摘掉眼鏡,并不是一個(gè)根治性的治療,。所以有一些,,像高度近視,或者說(shuō)有可能出現(xiàn)病理性近視的患者,,做完手術(shù)以后,,他依然會(huì)出現(xiàn)眼底的一些并發(fā)癥,像視網(wǎng)膜變性,、裂孔,、黃斑出血這些問(wèn)題,所以一般我們術(shù)后的病人都會(huì)建議他三個(gè)月,、半年,、一年,每年來(lái)隨訪,,隨訪目的就是查一下,,一個(gè)是看他度數(shù)有沒(méi)有回退,再有一個(gè)就是看有沒(méi)有一些像圓錐角膜這些并發(fā)癥出現(xiàn),,最主要的還是要查一下他的眼底,,看看眼底有沒(méi)有一些變性,并不是說(shuō)近視校正了,,眼底就不再出現(xiàn)病變了,,及時(shí)發(fā)現(xiàn),早一點(diǎn)治療,,就不會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,。
近視手術(shù)后如何避免視力回退?
近視手術(shù)后,,該如何保護(hù)眼睛避免視力回退呢,?
北京同仁醫(yī)院屈光矯治中心主任醫(yī)師 齊穎:一般做完近視眼手術(shù)以后第一周是讓眼睛不進(jìn)水,萬(wàn)一進(jìn)去一些臟水,,會(huì)導(dǎo)致眼睛感染,,因?yàn)閭跊](méi)有閉合,所以不能進(jìn)水,。再有一個(gè)就是用眼,,其實(shí)大部分患者術(shù)后第一天視力就到1.0、1.2,,就很正常了,,但是我們還是不建議他太早近距離用眼,看手機(jī),iPad,,電腦這些,。一個(gè)是因?yàn)樾g(shù)后會(huì)有一點(diǎn)眼睛干、干澀,,如果太早用眼睛會(huì)不舒服,;再有一個(gè),雖然遠(yuǎn)視力好了,,但有時(shí)候看近處會(huì)稍微有一點(diǎn)花,,你要使勁用眼看,一個(gè)是容易疲勞,,再有一個(gè),,度數(shù)可能會(huì)回退。所以一周之內(nèi),,我們不太建議過(guò)度近距離用眼,。
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